{"id":2726,"date":"2021-04-18T09:58:00","date_gmt":"2021-04-18T09:58:00","guid":{"rendered":"http:\/\/informatepy.com\/2022\/2021\/04\/18\/el-tsunami-despues-de-la-ola\/"},"modified":"2022-09-27T23:17:45","modified_gmt":"2022-09-27T23:17:45","slug":"el-tsunami-despues-de-la-ola","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/informatepy.com\/2022\/2021\/04\/18\/el-tsunami-despues-de-la-ola\/","title":{"rendered":"El tsunami despu\u00e9s de la \u201cola\u201d"},"content":{"rendered":"\n<p>Un tsunami de&nbsp;<strong>afecciones cr\u00f3nicas<\/strong>&nbsp;como resultado de la pandemia de Sars-CoV-2, en especial enfermedad cardiometab\u00f3lica, podr\u00eda producir una enorme ola de&nbsp;<strong>muertes y discapacidad<\/strong>&nbsp;que exige estrategias inmediatas. Adem\u00e1s, el covid-19 afect\u00f3 la ciencia y la medicina cardiovascular, sin embargo esta situaci\u00f3n \u201cpresenta oportunidades para transformar y crear enfoques novedosos que pueden producir nuevos \u00e9xitos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta son las opiniones de dos destacados l\u00edderes en atenci\u00f3n, investigaci\u00f3n y estrategia en enfermedades cardiovasculares, detalladas en dos nuevos art\u00edculos de \u201cMarco de referencia\u201d, publicados la \u00faltima semana en la revista \u201cCirculation\u201d de la American Heart Association (AHA).<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras que el covid-19 afect\u00f3 la vida diaria de todos,&nbsp;<strong>su impacto social y econ\u00f3mico estar\u00e1 presente por generaciones<\/strong>. Ha provocado respuestas urgentes en muchos sectores que podr\u00edan ser modelos para desarrollar r\u00e1pidamente soluciones del mundo real que puedan mejorar los esfuerzos centrados en la prevenci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas.&nbsp;<strong>\u201cSe necesita una transformaci\u00f3n dram\u00e1tica en la investigaci\u00f3n del cuidado de la salud para alinearse con la interrupci\u00f3n del cuidado cardiovascular y la salud del coraz\u00f3n causada por la pandemia de covid-19\u201d<\/strong>, afirman.<\/p>\n\n\n\n<p>En el primer art\u00edculo, titulado&nbsp;<em>\u201cEvitar el tsunami de enfermedades cr\u00f3nicas comunes que se avecina: lo que nos pueden ense\u00f1ar las lecciones de la pandemia COVID-19&#8243;<\/em>, est\u00e1 firmado por el doctor Robert M. Califf, director de pol\u00edtica cl\u00ednica y estrategia en Verily Life Sciences y Google Health, un ex comisionado de la&nbsp; Food and Drug Administration (FDA), y ex vicerrector de ciencia de datos de salud en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke y director fundador del Instituto de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de Duke.<\/p>\n\n\n\n<p>En su art\u00edculo, Califf insta a que se tomen medidas r\u00e1pidas e integrales para evitar el aumento dram\u00e1tico de las condiciones de salud cr\u00f3nicas, en particular las enfermedades cardiometab\u00f3licas, que se esperan como resultado del covid-19. Tres de las 10 principales causas de muerte, las afecciones cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes tipo 2, est\u00e1n relacionadas con la enfermedad cardiometab\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n<p>Pide cambios cr\u00edticos en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Estados Unidos para incluir estrategias de investigaci\u00f3n, salud p\u00fablica y atenci\u00f3n m\u00e9dica universal que incorporen \u00abbig data\u00bb y un mejor intercambio de datos de salud, que puedan informar protocolos y programas de prevenci\u00f3n y tratamiento m\u00e1s efectivos y eficientes en toda la sociedad.<\/p>\n\n\n\n<p>Califf tambi\u00e9n se\u00f1ala que los determinantes sociales de la salud deben incorporarse en todos los niveles de investigaci\u00f3n, atenci\u00f3n cl\u00ednica y dentro de las comunidades y la sociedad en general para lograr una mejora sist\u00e9mica y equitativa en los resultados de salud. Aboga por el acceso universal a Internet de banda ancha, lo que podr\u00eda aumentar el acceso a informaci\u00f3n m\u00e9dica, programas de apoyo digital y citas de telesalud con profesionales de la salud.<\/p>\n\n\n\n<p>El recomienda&nbsp;<strong>un seguimiento m\u00e1s profundo y en tiempo real de las condiciones de salud cr\u00f3nicas<\/strong>, similar a los paneles de datos r\u00e1pidos que se implementaron para rastrear los casos de covid-19, las hospitalizaciones y las muertes. Con una mejor informaci\u00f3n accesible m\u00e1s r\u00e1pidamente, las estrategias para prevenir y tratar las condiciones de salud cr\u00f3nicas se pueden medir y adaptar en consecuencia.<\/p>\n\n\n\n<p>Califf tambi\u00e9n propone un nuevo esfuerzo llamado \u00abOperation Warp Evidence\u00bb, que consiste en una infraestructura de ensayos cl\u00ednicos r\u00e1pidos y priorizados, que eval\u00faa los riesgos y beneficios de las nuevas terapias en comparaci\u00f3n con las terapias existentes para enfermedades cr\u00f3nicas. Esto permitir\u00eda que el vasto grupo de ensayos cl\u00ednicos se centrara m\u00e1s en intervenciones inmediatas que pueden mejorar la prevenci\u00f3n, la atenci\u00f3n y los resultados.<\/p>\n\n\n\n<p>Varios comentarios de Califf se alinean con el consejo de la American Heart Association dirigido a la presidencia estadounidense de noviembre de 2020, titulado \u00abLlamado a la acci\u00f3n: el racismo estructural es un impulsor fundamental de las disparidades en la salud\u00bb, en el que la Asociaci\u00f3n esboz\u00f3 un plan agresivo y significativo para abordar la desigualdad estructural y eliminar las disparidades: eliminar barreras y aumentar la diversidad, la equidad, el acceso y la inclusi\u00f3n de todos. Tambi\u00e9n se hace eco de los hallazgos de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n en las recientes \u201cEstad\u00edsticas de enfermedades card\u00edacas y accidentes cerebrovasculares &#8211; 2021\u201d, que muestran que&nbsp;<strong>el covid-19 probablemente influir\u00e1 en la salud cardiovascular y las tasas de mortalidad en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>TRES PANDEMIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El segundo art\u00edculo, titulado \u00abCambio incremental versus transformaci\u00f3n disruptiva: covid-19 y la comunidad cardiovascular\u00bb, es de la doctora Nanette K. Wenger, profesora de medicina en la divisi\u00f3n de cardiolog\u00eda de la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory, consultora de Emory Heart and Vascular Center, consultora fundadora del Emory Women&#8217;s Heart Center y directora de las Cl\u00ednicas Card\u00edacas y el Laboratorio de Electrocardiograf\u00eda Ambulatoria del Grady Memorial Hospital en Atlanta.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenger ha estado a la vanguardia en el avance de la atenci\u00f3n al paciente durante los \u00faltimos 60 a\u00f1os y fue una de los primeras m\u00e9dicas en enfocarse en la enfermedad coronaria en mujeres y en evaluar los diferentes factores de riesgo cardiovascular, s\u00edntomas y condiciones para las mujeres en comparaci\u00f3n con los hombres. Fue una de las primeras mujeres en graduarse de la Escuela de Medicina de Harvard y ha recibido numerosos elogios a lo largo de su distinguida carrera por su trabajo pionero sobre las enfermedades cardiovasculares en las mujeres.<\/p>\n\n\n\n<p>En particular, fue autora de las directrices de la Asociaci\u00f3n para las Enfermedades Cardiovasculares en las Mujeres de 2007, y ha recibido m\u00faltiples premios de la Asociaci\u00f3n, incluidos el Gold Heart Award, el Lifetime Achievement Award y, m\u00e1s recientemente, el 2020 Eugene Braunwald Academic Mentorship Award.<\/p>\n\n\n\n<p>El art\u00edculo de Wenger documenta su perspectiva de que Estados Unidos ha estado experimentando tres pandemias simult\u00e1neas:&nbsp;<strong>covid-19, trastornos econ\u00f3micos e injusticia social.<\/strong>&nbsp;La pandemia de covid-19 magnific\u00f3 las disparidades sociales y de atenci\u00f3n m\u00e9dica; millones de personas perdieron sus trabajos; numerosas industrias y peque\u00f1as empresas han sido diezmadas financieramente; y se han modificado todos los aspectos de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica y la medicina: educaci\u00f3n, investigaci\u00f3n y atenci\u00f3n cl\u00ednica. Sin embargo, reconoce que hubo numerosos \u00e9xitos y cambios cr\u00edticos, como la r\u00e1pida adopci\u00f3n de la telemedicina, que puede conducir a una amplia transformaci\u00f3n en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica y potencialmente mejorar el acceso a la atenci\u00f3n para m\u00e1s pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Se revel\u00f3 que las disparidades inclu\u00edan las dudas del paciente para recibir atenci\u00f3n.&nbsp;<strong>Muchas de las mejoras logradas en las \u00faltimas cinco d\u00e9cadas en la atenci\u00f3n de enfermedades coronarias agudas y accidentes cerebrovasculares se vieron comprometidas porque los pacientes se auto-aislaron para evitar la sala de emergencias y la exposici\u00f3n al covid-19.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Si bien el covid-19 impuls\u00f3 la urgencia de la investigaci\u00f3n para comprender la enfermedad, su curso, tratamientos y vacunas, abri\u00f3 la puerta a nuevas asociaciones p\u00fablico-privadas exitosas que obtuvieron resultados r\u00e1pidos. Wenger entonces pregunta: \u00ab\u00bfPodr\u00edan ser estos un modelo para futuros avances?\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>La educaci\u00f3n acad\u00e9mica se traslad\u00f3 a entornos virtuales, se cerraron muchos laboratorios y algunos programas aceleraron a los estudiantes para que se unieran al grupo de profesionales que brindan atenci\u00f3n de emergencia a los pacientes. Las oportunidades de carrera para los estudiantes y profesionales de medicina cambiaron de manera inesperada y las mujeres cient\u00edficas se han visto desproporcionadamente afectadas por las cuarentenas debido a las responsabilidades del cuidado de los ni\u00f1os. \u00ab\u00bfCu\u00e1les ser\u00e1n los efectos a largo plazo sobre la ciencia y el descubrimiento?\u00bb, se\u00f1ala Wenger.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00abEn materia de publicaci\u00f3n cient\u00edfica, la investigaci\u00f3n de covid-19 se aceler\u00f3 a trav\u00e9s del proceso de revisi\u00f3n por pares para hacer frente a las presiones y produjo un modelo eficaz para una mayor eficiencia que deber\u00eda continuar\u201d, opina la investigadora, quien sostiene que \u201clos registros de salud que se implementaron r\u00e1pidamente para rastrear a los pacientes con covid-19 podr\u00edan expandirse para incluir medidas, tratamientos y resultados de enfermedades cardiovasculares, particularmente porque todav\u00eda hay muchas inc\u00f3gnitas sobre el covid a largo plazo y los efectos cardiovasculares duraderos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan Wenger, el covid-19 magnific\u00f3 las disparidades en materia de salud y ha catalizado compromisos cr\u00edticos para enfrentar la inequidad. Concluye que la convergencia de todos estos temas, su impacto en las enfermedades cardiovasculares y la atenci\u00f3n, presenta oportunidades \u00fanicas para la transformaci\u00f3n en la medicina cardiovascular, la atenci\u00f3n cl\u00ednica y la investigaci\u00f3n. \u201cDebemos permanecer enfocados y flexibles durante este tiempo sin precedentes para maximizar la innovaci\u00f3n y lograr la equidad para todos\u00bb, finaliza.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">La Prensa (Argentina)<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se espera que como consecuencia de la actual pandemia de covid-19 se produzca un aumento significativo de muertes y discapacidad producto de afecciones cr\u00f3nicas, en especial la enfermedad cardiometab\u00f3lica. 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